*Retour Noémie - Gestion des Tiers payants

Suivi et gestions des Tiers payants

Lorsque vous réalisez une feuille de soins en Tiers Payant (TP), Weclever Dental créée automatiquement le règlement en attente du montant du TP soit sur la part Assurance Maladie Obligatoire (AMO) seulement, soit sur la part AMO et sur la part Assurance Maladie Complémentaire (AMC).

Les règlements tiers payants (TP) en attente de virement sont créés automatiquement et mise en attente de virement effectif dans le module Gestion → Tiers Payant.

Les virements effectifs ne sont visibles en comptabilité que lorsqu'ils sont validés.

Lors de votre télétransmission, vous recevez par voie électronique des RSP (Rejets - Signalement - Paiement) ou "retour Noémie" qui vous informent des ordres de virement effectif de tiers payant. Ces retours sont traités automatiquement par Weclever Dental qui valide les règlements en attente correspondant.

Gestion et suivi des Tiers payants depuis une fiche patient :
→ Création FSE en Tiers Payant :

→ Virement en attente crée automatiquement

Les montants dus en tiers payant s'affichent distinctement des montants dus hors tiers payants dans le bloc information patient de la fiche.

Case SOLDE : montant du hors tiers payant (HTP)

Case TP : montant dû en tiers payant(TP) en attente de virement.

Un clic sur "solde" affiche dans l'onglet Recettes du patient l'historique des règlements, qu'il s'agisse de somme directement réglé par le patient et/ou de somme réglé par un tiers payeur (dans ce cas l'origine du virement est indiquée selon les RSP reçus).

Un clic sur TP affiche dans l'onglet recette l'historique des règlements en tiers payant et leur état "payé - en attente - en erreur"

Gestion et suivi global des règlements en tiers payant :

Pour le suivi des règlements en tiers payant, rendez-vous dans Gestion → Tiers payants :

En attente : le RSP de virement n'a pas encore été reçu.

Incomplet : Le virement reçu est partiel et est inférieur au montant attendu.

Payé : le virement a bien été enregistré

Rejeté : la sécurité sociale renvoi une erreur, cliquez sur le crayon en bout de ligne pour le patient sélectionné, le motif de rejet est indiqué :

Note : Weclever Dental gère automatiquement la validation des virements reçus en comptabilité suivant les RSP reçus, vous pouvez cependant procéder à une validation manuelle du règlement et/ou de l'état du traitement du tiers payant en attente en cliquant à droite sur le crayon en bout de ligne correspondant à la ligne souhaitée.

Pour confirmer manuellement un Tiers payant en attente, saisissez le montant souhaité dans la case appropriée et appuyez sur le bouton de validation.

Cas 1 : vous voulez valider le TP en attente et inscrire le virement correspondant en comptabilité, cochez la case "Enregistrer le virement en fiche patient" : un règlement du montant saisi s'inscrit en comptabilité.

Cas 2 : vous voulez noter le TP comme "payé" sans inscrire de nouvelle recette en comptabilité, décochez la case "Enregistrer le virement en fiche patient"

Attention : la suppression d'un virement en comptabilité et/ou en fiche patient liée à un Tiers payant ne modifie pas l'état initial d'un Tiers payant. Si un tiers payant a été enregistré "payé", la suppression du règlement correspondant ne changera pas son état "payé".

Si vous souhaitez changer l'état d'un TP ( de "Payé" à "Incomplet" ou "En attente" ) : validez un montant en négatif dans la fenêtre du détail de la facture en décochant la case "Enregistrer le virement dans la fiche patient"

Cette option est valide uniquement pour les validations effectuées manuellement en cas d'erreur de saisie par exemple.