Le tiers payant AMO + AMC devient obligatoire sur les EBD et les soins consécutifs et complémentaires réalisés dans les 6 mois.
A partir du 1er avril 2025 L'examen Bucco-dentaire est pris en charge à 60% par l'AMO et 40 par l'AMC du patient. Le Tiers payant reste obligatoire.
Etape 1 : Se conventionner
Afin d’effectuer ce tiers payant AMC, il faut être conventionné.
Un portail Inter AMC sera à disposition. Vous pourrez vous inscrire directement en ligne grâce à votre carte CPS, à partir du 18 mars 2025.
Un délai de validation de 5 jours ouvrés est nécessaire avant de pouvoir émettre les premières Demandes de Remboursement Electronique (DRE) en tiers payant
🌀https://www.tpcomplementaire.fr/iamcpublic/index.html
Ce portail vous permet de vous conventionner avec une grande majorité de mutuelle en effectuant une seule démarche.
🌀Guide de contractualisation InterAMC : Contractualisation
Etape 2 : Renseigner les informations mutuelle du patient au sein de sa fiche patient
Les informations présentes sur l'attestation mutuelle de votre patient sont essentielles pour établir une feuille de soins en tiers payant mutuelle sans risque de rejet :
- Le numéro AMC (qui permet d'identifier la mutuelle)
- Le type de convention
- Le CSR : critère secondaire (qui n'est pas présent pour toutes les mutuelles)
> Nous vous conseillons de numériser les attestations de vos patients et de les conserver dans l'onglet Document de leur fiche.
IMPORTANT : 🌀 Voir ici : Comment enregistrer une mutuelle dans le dossier patient
Etape 3 : Le téléservice « Examen bucco-dentaire »
Ce téléservice est accessible depuis amelipro permet aux chirurgiens-dentistes de :
- vérifier l’éligibilité du patient à l’EBD (le patient a bien entre 3 et 24 ans et n’a pas déjà réalisé un EBD dans l’année civile) ;
- et de saisir les résultats de l’EBD (indice CAO, santé orale et besoins de soins).
À noter que ce téléservice sera ouvert dès le 1er avril 2025 et viendra alimenter :
- Mon espace santé (permettant aux assurés et aux autres professionnels de santé de retrouver une synthèse du suivi bucco-dentaire du patient) ;
- et une base de données (permettant d’avoir un suivi épidémiologique des données de santé orale des patients de 3 à 24 ans vus dans le cadre du programme).
Note : Conformément à la feuille de route réglementaire ce téléservice devrait être intégré dans Weclever Dental pour le mois de juillet 2025.
Plus d'informations sur Ameli:
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