Passer au contenu
Français
  • Il n'y a aucune suggestion car le champ de recherche est vide.

Comment renseigner les antécédents médicaux d’un patient ?

La fiche patient permet d’enregistrer ses antécédents médicaux, notamment ses allergies, ses pathologies ou toute autre contre-indication à prendre en compte lors de sa prise en charge.

Dans la fiche du patient :

  1. L’encart dédié aux informations médicales est situé en bas à droite, sous les informations générales.
  2. Cliquez sur l’onglet Médical (1).
  3. Sélectionnez dans la liste les allergies, pathologies ou contre-indications concernant le patient (2).
  4. Cliquez sur Enregistrer (3).

Les éléments sélectionnés apparaissent alors automatiquement dans l’encart médical de la fiche patient (4).

Une bibliothèque de contre-indications est fournie par défaut dans Weclever. Comme les autres bibliothèques du logiciel, elle peut être personnalisée : ajout de nouveaux éléments, modification des intitulés ou changement de l’ordre d’affichage.

Ajouter une information en texte libre

Il est également possible de saisir directement une information médicale en texte libre dans l’encart prévu à cet effet.

Cette solution peut être utilisée pour apporter une précision ou renseigner une information qui ne figure pas dans la liste. Toutefois, lorsqu’une allergie ou une contre-indication existe déjà dans la bibliothèque, il est préférable de la sélectionner plutôt que de la saisir uniquement en texte libre.

Une information saisie uniquement en texte libre n’est pas associée à une contre-indication référencée dans Weclever. Elle ne peut donc pas être prise en compte par le logiciel lors du contrôle des interactions ou des contre-indications médicamenteuses.