Attention : a partir du 1er avril les règles de prise en charge de L'EBD change.
voir ici : Nouvelle règle applicable au 1er janvier
👉 Pour qui ?
Pour les patients dont l'âge est de 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21 et 24 ans.
L'EBD doit être réalisé dans le délai d’1 an suivant la date d’anniversaire de l’enfant ou du jeune.
Passé ce délai d’un an, le formulaire « M’T dents », qui permet la prise en charge sans avance des frais par le bénéficiaire, n’est plus valable.
👉 Comment ?
Cet examen comprend :
- un examen bucco-dentaire > le BBD simple à 30 euros
- des radiographies intrabuccales >
- BR2 ( bilan avec 2 radios) BR2 à 42 euros
- BR4 ( bilan avec 4 radios) BR4 à 54 euros
- BRP ( bilan avec 1 pano) à 54 euros
👉 Des soins consécutifs éventuels
Si un programme de soins est établi, ils doivent débuter dans les 3 mois qui suivent l'EBD et s'achever dans les 6 mois suivant la date de début des soins.
Ces soins peuvent comporter :
- selon le risque carieux : le scellement des sillons pour les molaires des enfants de moins de 14 ans ;
- selon le besoin : des soins conservateurs ou des soins chirurgicaux.
Cas n°1
Le patient n'a pas encore l'âge "légal" pour bénéficier du M'T Dents.
Ici il a presque 12 ans.
Il arrive souvent que le formulaire M'T Dents soit envoyé avant la date anniversaire de l'enfant. Dans ce cas vous pouvez répondre OUI.
Dans le cas contraire, il vaut mieux répondre Non, vous risquez d'avoir un rejet.
Cas n°2
L'enfant à 12 ans, on pose le BBD.
S'il y a des soins dans la même séance (ou après) répondre oui si ils sont effectués dans le cadre de la prévention.
- Faire la FSE
Si il y a deux actes ou plus, il est vivement conseillé de faire une FSE pour le Bilan et une autre FSE pour les actes consécutifs.
Si tous les actes sont sur la même feuille, celle ci risque d'être rejetée par la CPAM car elle n'est pas capable de traiter en même temps le Bilan et l'exonération des soins consécutifs.
